77
Địa long 06g Ngưu tất 12g
Ngũ linh chi (tôi giấm) 12g
Sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
- Đối pháp lập phương: Lựa chọn các vị thuốc thuộc các nhóm thuốc theo pháp điều trị.
- Nghiệm phương:
Ngải cứu 12g Trần bì 08g
Tô mộc 12g Kinh giới 12g
Nghệ vàng 10g Uất kim 10g
Rễ cỏ xước 12g
Sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
4.4.2. Điều trị không dùng thuốc:
- Điện châm: châm tả các huyệt như thể phong hàn thấp và thêm huyệt Huyết hải
(SP.10).
- Xoa bóp bấm huyệt: Giống th ể phong hàn thấp và tránh động tác vận độ ng cột sống
(gập đùi vào ngực).
Chú ý: T ổng số liệu trình đi ều trị có thể thay đổi tùy theo tình tr ạng bệnh lý c ủa mỗi
người bệnh.
IV. KẾT HỢP ĐIỀU TRỊ Y HỌC HIỆN ĐẠI
1. Nguyên tắc điều trị
- Điều trị theo nguyên nhân (thường gặp nhất là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng).
- Giảm đau và phục hồi vận động nhanh.
- Điều trị nội khoa với những trường hợp nhẹ và vừa.
- Can thiệp ngoại khoa khi có những biến chứng liên quan đến vận động, cảm giác.
- Đau thần kinh tọa do nguyên nhâ n ác tính: đi ều trị giải chèn ép c ột sống kết hợp điều
trị chuyên khoa.
2. Điều trị cụ thể:
2.1. Điều trị bằng thuốc:
Tùy từng trường hợp bệnh, có thể chọn trong các nhóm thuốc sau:
- Thuốc giảm đau: chọn một trong các thuốc theo bậc thang giảm đau của Tổ chức Y tế
Thế giới. Tùy theo tình trạng đau mà điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp
- Chống viêm không steroid (NSAIDs): không đư ợc ph ối h ợp hai lo ại thu ốc trong
nhóm, sử dụng phối hợp với thuốc bảo vệ dạ dày nhóm ức chế bơm proton.
- Thuốc giãn cơ.
- Trường hợp đau có ngu ồn gốc thần kinh có th ể kết hợp với một trong các thu ốc giảm
đau thần kinh.
- Trong trư ờng h ợp đau nhi ều, các thu ốc gi ảm đau ít tác d ụng, có th ể tiêm
Corticosteroid ngoài màng cứng.
- Thuốc ch ống thoái hóa kh ớp tác d ụng ch ậm (Với trư ờng h ợp đau th ần kinh t ọa do
thoái hóa cột sống thắt lưng).
2.2. Điều trị không dùng thuốc:
- Chế độ nghỉ ngơi: Nằm giường cứng, tránh các động tác mạnh đột ngột, tránh mang
vác nặng, đứng, ngồi quá lâu.