34 
 
4.2. Chẩn đoán 
- Chẩn đoán bát cương: Biểu lý tương kiêm, hư trung hiệp thực, thiên nhiệt. 
- Chẩn đoán tạng phủ: Can thận hư, tỳ hư. 
- Chẩn đoán tạng phủ kinh lạc: Bệnh tại cân cơ kinh lạc và tạng can thận tỳ. 
- Chẩn đoán nguyên nhân: Ngoại nhân (đàm thấp), bất nội ngoại nhân (nội thương). 
4.3. Pháp: Khu phong, thanh nhiệt, trừ thấp, hóa đàm thông lạc, bổ can thận, kiện tỳ. 
4.4. Phương 
4.4.1. Điều trị bằng thuốc 
- Cổ phương:  
+ Trường hợp các khớp vẫn sư ng, nóng, đỏ đau thì dùng cá c bài thuốc như thể Phong 
thấp nhiệt trên gia các vị thuốc trừ đàm, hoạt huyết: Nam tinh chế, Bạch giới tử sao, 
Bạch cương tàm, Đào nhân, Hồng hoa... 
+ Hoặc dùng bài thuốc Độc hoạt ký sinh thang: 
Độc hoạt   10g   Phòng phong  12g 
Tang ký sinh   12g   Tế tân   04g 
Tần giao   12g   Đương qui   12g 
Phục linh   12g   Quế chi   04g 
Bạch thược   12g   Xuyên khung  12g 
Thục địa   12g   Chích cam thảo  06g 
Đỗ trọng   12g   Ngưu tất   12g 
Đảng sâm   12g    
 Ngày sắc uống 1 thang, chia 3 lần. 
- Đối pháp lập phương: Lựa chọn các vị thuốc thuộc các nhóm thuốc theo pháp điều trị. 
- Nghiệm phương: 
 Phòng phong  12g   Tần giao  12g  
 Tri mẫu  12g              Thổ phục linh 16g 
 Thổ phục linh 12g   Bạch cương tàm 12g 
 Ý dĩ   16g   Xích thược  12g 
 Rễ cỏ xước  12g   Đương qui  12g 
 Xuyên khung  12g   Cốt toái bổ  12g 
 Tục đoạn  12g   Tang ký sinh  12g 
4.4.2. Điều trị không dùng thuốc:  
- Điện châm, xoa bóp, thủy châm giống thể phong thấp tý. Ngoài ra nếu: 
+ Can hư: Châm bổ  Thái xung (LR 3)  Tam âm giao (SP.6) 
+ Thận hư: Châm bổ Thái khê (KI 3)   Thận du (BL. 23) 
   Quan nguyên (GV.4) 
+ Tỳ hư: Châm bổ  Thái bạch (SP.3)  Tam âm giao (SP. 6) 
IV. KẾT HỢP ĐIỀU TRỊ Y HỌC HIỆN ĐẠI 
1. Nguyên tắc điều trị 
  Điều trị toàn diện, tích cực, dài hạn và theo dõi thường xuyên. Các thuốc điều trị 
cơ bản hay còn gọi là nhóm thuốc DMARDs (Disease - modifying antirheumatic drugs) 
kinh đi ển (methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine...) có vai trò quan tr ọng 
trong việc ổn đ ịnh bệnh và c ần điều tr ị kéo dài. Các thu ốc s inh h ọc còn đư ợc gọi là