27 
 
4.4.2. Điều trị không dùng thuốc 
- Châm: 
 + Tại chỗ: Tùy theo vị trí đau châm tả các huyệt giống thể phong thấp nhiệt. 
 + Toàn thân: Châm bổ  Can du (BL.18) Thận du (BL.23) 
     Thái xung (LI.3) Thái khê (KI.3) 
 Lưu kim 20 - 30 phút/lần/ngày, từ 15 đến 20 ngày/liệu trình. 
- Kỹ thuật châm: Điện châm. 
- Hoặc cấy chỉ vào các huyệt giống thể phong thấp nhiệt. 
- Xoa bóp bấm huyệt giống thể phong thấp nhiệt. 
Chú ý: T ổng số liệu trình đi ều trị có thể thay đổi tùy theo tình tr ạng bệnh lý c ủa mỗi 
người bệnh. 
IV. ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP Y HỌC HIỆN ĐẠI  
1. Nguyên tắc điều trị 
- Điều trị nguyên nhân: Ức chế tổng hợp acid uric, tăng thải acid uric. 
- Điều trị triệu chứng: Chống viêm, giảm đau. 
2. Điều trị cụ thể 
2.1 Điều trị dùng thuốc 
2.1.1 Điều trị nguyên nhân 
 Tùy từng trường hợp bệnh, có thể chọn trong các nhóm thuốc sau: 
- Thuốc ức chế tổng hợp acid uric. 
- Thuốc tăng thải acid uric. 
- Thuốc tiêu acid uric. 
- Kiềm hóa nước tiểu. 
2.1.2 Điều trị triệu chứng 
 Tùy từng trường hợp bệnh, có thể chọn trong các nhóm thuốc sau: 
- Thuốc chống viêm: 
 + Ch ống viêm không steroid (NSAIDs):  không đư ợc ph ối h ợp hai lo ại thu ốc 
trong nhóm. 
 + Colchicin: Ch ỉ định trong trư ờng hợp bệnh nhân có ch ống chỉ định với thuốc 
chống viêm không steroid. 
- Thuốc giảm đau: Chọn một trong các thuốc theo bậc thang giảm đau của Tổ chức Y tế 
Thế giới. Tùy theo tình trạng đau mà điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp. 
- Cắt hạt tophi khi hạt bị vỡ, dò dịch hoặc ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động của 
khớp. 
2.2 Điều trị không dùng thuốc 
- Laser công su ất thấp, parafin, dòng đi ện xung, tia h ồng ngoại... Lưu ý tránh vù ng có 
hạt tophi. 
2.3 Chế độ ăn uống trong điều trị 
 Chế độ ăn giảm đạm (không quá 150g th ịt/ngày), không ăn ph ủ tạng động vật, 
hạn chế thịt chó, dê, h ải sản… tránh các th ức ăn ch ứa nhiều nhân purin, gi ảm mỡ. Ăn 
nhiều rau xanh, kiêng rượu. 
V. PHÒNG BỆNH