22 
 
trọc của tạng thận và t ỳ bị rối loạn làm cho tr ọc độc bị ứ ở trong; cùng với chế độ ăn 
nhiều đạm, uống nhiều rượu làm thấp nhiệt dễ phát sinh.  
Thấp nhiệt tà xâm nhập cơ thể gây tắc nghẽn kinh lạc, khí huyết ứ trệ tại khớp gây 
đau, co duỗi khó khăn. B ắt đầu bệnh còn ở cơ biểu kinh lạc, bệnh lâu, tà khí ph ạm vào 
gân xương, tổn thương t ạng phủ, chức năng c ủa khí huyết tân dịch rối loạn, tân dịch ứ 
trệ thành đàm, khí huy ết ngưng trệ thành ứ, đàm ứ kết mà hình thành các u c ục ứ đọng 
quanh khớp, dưới da. Bệnh tiến triển lâu ngày gây t ổn thương can th ận, làm biến dạng 
các khớp và tái phát nhiều lần.  
III. CÁC THỂ LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ 
Với mỗi thể lâm sàng, tùy t ừng tình tr ạng bệnh lý c ủa người bệnh, thầy thuốc kê 
đơn bài thuốc cổ phương, bài thuốc đối pháp lập phương, bài thuốc nghiệm phương để 
gia giảm thành ph ần, khối lượng các vị thuốc cổ truyền hoặc kê đơn các thành  phẩm 
thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu cho phù hợp với chẩn đoán. 
Gout cấp tính thuộc thể phong thấp nhiệt và dùng pháp thanh nhi ệt thông lạc, khu 
phong trừ thấp. Giai đo ạn mạn tính thư ờng có đàm tr ọc và ứ huyết khi đó dùng thêm 
hóa đàm ti ết tr ọc, tr ục ứ thông l ạc. Đ ồng th ời căn c ứ vào tình hình hư suy c ủa âm 
dương khí huyết để bổ khí huyết, bổ tỳ thận. 
1. Thể phong thấp nhiệt  
1.1. Triệu chứng: Sưng, nóng, đỏ, đau một hoặc nhiều khớp (đặc biệt là khớp bàn ngón 
chân cái), đau c ự án, kh ởi phát thư ờng c ấp tín h. Thư ờng kèm theo phát s ốt, s ợ gió, 
miệng khô khát, phi ền táo b ứt rứt không yên, t iểu vàng số lượng ít, lư ỡi đỏ rêu vàng 
bẩn. Mạch hoạt sác. 
1.2. Chẩn đoán 
- Chẩn đoán bát cương: Biểu lý tương kiêm, thực nhiệt 
- Chẩn đoán kinh lạc: Bệnh tại cân cơ kinh lạc. 
- Chẩn đoán nguyên nhân: Ngoại nhân và bất nội ngoại nhân. 
1.3. Pháp điều trị: Thanh nhiệt lợi thấp, tiêu thũng chỉ thống. 
1.4. Phương 
1.4.1. Điều trị bằng thuốc 
* Thuốc uống trong:  
- Cổ phương: Tuyên tý thang hợp Tam diệu thang  
Thương truật   08g   Hoàng bá   15g 
Ngưu tất   15g   Tỳ giải   12g 
Hoạt thạch   30g   Ý dĩ    20g 
Hạnh nhân   12g   Hy thiêm thảo 15g 
Xích tiểu đậu  15g   Liên kiều   12g 
Chi tử   12g 
+ Hoặc Bạch hổ quế chi thang: 
Sinh thạch cao  30g   Ngạnh mễ   10g 
Tri mẫu   10g   Cam thảo   06g 
Quế chi   06g 
+ Hoặc Tứ diệu thang: 
Thương truật   08g   Hoàng bá   10g