94 
 
1. Nguyên tắc điều trị 
 Bại não chưa có thuốc điều trị bệnh, chỉ điều trị triệu chứng. Nên điều trị sớm 
nhất có thể. Chủ yếu là phục hồi chức năng. 
2. Điều trị cụ thể 
2.1. Điều trị bằng thuốc:  
- Thuốc chữa triệu chứng: thuốc chống động kinh, an thần, tăng cường tuần hoàn não... 
- Tiêm thuốc giãn cơ: với các nhóm cơ co cứng quá nhiều, để hỗ trợ tập phục hồi chức 
năng:  
Chỉ định: trẻ bại não thể co cứng, co rút;  
Mục đích: giảm trương lực cơ, tăng cường khả năng vận động có ý th ức, kiểm soát tư 
thế, phòng chống biến dạng… 
Thuốc: Botulinum Toxin nhóm A (BTX-A)  
2.2. Điều trị không dùng thuốc: 
 Phục hồi chức năng nên bắt đầu càng sớm càng tốt, sẽ tránh được các biến dạng 
co rút cơ, cứng khớp và giúp trẻ phát triển các kỹ năng vận động sớm. 
Mục tiêu: 
- Giảm trương lực cơ, tăng cường cơ lực ở một số nhóm cơ chính. 
- Dự phòng thương tật thứ phát: cứng khớp, co rút cơ. 
- Phá vỡ, ức chế các phản xạ nguyên thủy: duỗi chéo, nâng đỡ hữu hiệu… 
- Tạo thuận các v ận động chức năng và kích thích  sự phát triển vận động thô theo các 
mốc lẫy, ngồi, bò, quỳ, đứng, đi.   
- Tăng cường khả năng độc lập trong hoạt động sinh hoạt hàng ngày như ăn u ống, đánh 
răng rửa mặt, tắm, đi vệ sinh, thay quần áo. 
- Kích thích giao tiếp sớm và phát triển ngôn ngữ, tư duy. 
 Các phương pháp phục hồi chức năng thường được sử dụng: 
− Vận động trị liệu: đóng vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng vận động  
+ Mục đích: tăng lực cơ, tăng sức chịu đựng, điều hoà sự vận động và tăng hay duy 
trì tầm vận động khớp.  
+ Cách tập: từ từ tăng dần, từ vận động thụ động - vận động chủ động có trợ giúp - 
vận động chủ động - vận động đề kháng - kéo giãn. 
 Tập vận động trương l ực theo các m ốc phát tri ển vận động thô c ủa trẻ và theo 
thể lâm sàng b ại não (t ạo thuận vận động): kiểm soát đầu cổ - lẫy - ngồi - quỳ - bò - 
đứng - đi - chạy. 
− Huấn luyện giao tiếp và ngôn ngữ:  gồm huấn luyện kỹ năng giao tiếp sớm  và ngôn 
ngữ trị liệu. 
− Hoạt động trị liệu:  giúp trẻ có thể hoạt động hàng ngày. Nhằm 3 mục tiêu: tự chăm 
sóc, học tập/công việc và sinh hoạt giải trí/vui chơi. 
Các phương pháp khác:  chiếu đèn hồng ngoại (nhiệt trị liệu), đ iện trị liệu, thủy trị liệu, 
giáo dục hòa nhập và đặc biệt, dụng cụ chỉnh hình, hướng nghiệp dạy nghề. 
V. PHÒNG BỆNH 
1. Dự phòng tiên phát:  
- Tránh có thai trước tuổi trưởng thành. 
- Dinh dưỡng tốt cho bà mẹ trước và trong khi thai nghén.